Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
02.09.2017 18:11:30
В.
Добрый день! 3 месяца назад сильно замерзла и спустя два дня начались все признаки цистита( боль в животе, частые позывы и температура) буквально через два дня все прошло. Перед проявлениями этих признаков были запоры и после данных признаков цистита тоже начались запоры. Все анализы( бак посев, клинический, общий, узи почек и мочевого пузыря , Нечипоренко,в норме, однако ощущение будто печет иногда горит с правой стороны ( как мне кажется будто внутри в мочеточнике) меня не покидают. При этом после похода в туалет тянет живот и постоянно ощущение будто справа наполнен мочевой пузырь. Рано утром бегу в туалет , так как сильно тянет справа живот и в мочеточнике/ уретре. Врачи все разводят руки,так как ощущения все исключительно справа. Может ли быть цистит с правой стороны ?или какое-то механическое повреждение пузыря? Во время менструации все ощущения притупляются.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
К сожалению бывают случаи, когда врачи не могут найти причину болей, а значит также не могут назначить эффективной терапии. Это носит название "симптом хронической тазовой боли". В таких ситуациях может помочь курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов (например Индометацин в свечах ректально) или курс антибиотиков широкого спектра действия из группы Фторхинолонов.
31.08.2018 23:53:03
О.
Здравствуйте.Камень в почке обнаружили 1,5 года назад.Пол года назад начала принимать препараты- блеморен,цистон.Камнь не уменьшился 10 мм на 5 мм.Два дня была колика,после чего частые ноющие боли в пояснице и по ходу мочеточников.Анализ мочи без особенности,На узи с лева где камень расширена лоханка.Доктор предложил дробить.Назначил Уриклар 20 дн,затем Роватинекс 20 дн.Слышала что дробят лазером и ульрозвуком,в чем разница?Что можете посоветовать в моей ситуации?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
В вашей ситуации все решает лечащий доктор. Обычно используется ДЛТ (дистанционная литотрипсия) или уретеролитоэкстракция (эндоскопическое удаление камня из мочеточника).
23.02.2019 14:44:30
О.
Здравствуйте,у меня проблема заключается в том,что из полового члена стала идти кровь Помогите мне!
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Вам требуется стационарное обследование, выполнение уретроскопии под наркозом с целью уточнения причины кровотечения,
09.05.2017 08:16:43
Н.
Здравствуйте у меня тут такая проблема болит и опухло правое яичка и когда я начинаю кашлить то больно в правом боку паха дкктор как лечит пока я не могу пропасть к вечеру и что это такое
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Острый охрит. В молодом возрасте как правило является следствием инфекций передаваемых половым путем. Лечится антибиотиками в зависимости от выявленного микроорганизма.
29.01.2018 14:24:21
К.
Добрый день! Я заикаюсь и мне знакомый посоветовал пить таблетки (бакласан) 2- 3 раза в день по 2 шт, они не лечат,но дефект речи реально пропадают. Я пил их 3 месятся, не заикался вообще)) Я их пить перестал, уже не пью 4 дня. У меня резко появилась проблема с эрекцией. Член долго встаёт и он мягкий,вялый если встанет полностью,быстро падает. Ускоренная, семя извержения. Такого у меня не было до приёма таблеток, во время тоже. принимать перестал и вот. Это обратимый процесс, и что можно с этим делать? Напишите мне в ватсап 89870677787. Или на почту kirill.leontev@gmail.com буду ждать вашего ответа.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Думая в течении двух месяцев все должно восстановиться.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Краснодаре

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
Краснодар Карякина 7 Новый
Краснодар
Карякина, 7
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Медцентр находится на втором этаже. Подняться можно на лифте.
Заказать звонок