Вопрос гинекологу №93035

12.10.2018 04:17:30
О.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста как быть.После полового акта пошла кровь,испугалась, пошла к гинекологу. Нашли обширную эрозию, сказали что она кровит.Я нерожавшая, в будущем хочу иметь детей.
Делали тест на ВПЧ ,все хорошо по тесту.Но на моем теле много папиллом и их становится больше.Отправили в СПИд центр, прописали лечение, пролечилась.
Плюс были воспаления. которые тоже пролечили.

Потом сделали колькоскопию:
Шейка матки цилиндрической формы, гипертрофирована,наружный зев щелевидный, граница эпителия смещена наружу.
Патологические изменения:обширная эктопия,уплотнение эпителия с участками АБЭ, зона тр.2типа.
Множественные папилломы на стенках влагалища.
Рекомендации
1.конус-биопсия 2.выскабливание в условиях стационара.

Делала пап-тест , там норма.

С этим вот всем меня хотят положить в больницу. Прочитала про конус-биопсию, там написано, что нерожавшим такое стараются не делать. Так как отрезают кусок шейки матки. Что мне делать?? И как это лечить?
Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. В Вашем случае тактика лечения правильная. При конус- биопсии  удаляется небольшое количество тканей. Учитывая гипертрофию (увеличение объёма шейки матки) это безопасно. Вмешательство на шейке матки не сказывается на возможности забеременеть. Повышается только вероятность кесарева сечения из-за рубцовых изменений. Но это оправдано, так как  в уплотненных участках эпителия могут быть предраковые изменения.
Гинеколог
Шкода Виктория Владимировна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:26
о.
здравствуйте. Мне назначили сдать генетическую двойку. Обязательно ли её делать и сколько стоит эта процедура?
Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог

Здравствуйте ! Данные анализы рекомендуется сдавать , если есть риск рождения ребенка с пороком. Стоимость анализов в мед.центре "Ваш доктор" г.Батайск, Вы можете уточнить у администратора по тел.8-928-119-11-03 , 5-25-40.

28.04.2017 09:28:27
Ю.
Добрый день! у меня такая ситуация: беременность 10 недель, пришли анализы бак посева из влагалища: выявлены e coli и enterococcus faecalis в умеренном росте. Другие анализы: мазок на чистоту, гинекологический мазок всё в норме только "другие бактерии (вагина)" - смешанная флора, моча, кровь - всё в норме, ни лейкоцитов, ни бактерий. На сроке 5 недель была лапароскопия (подозрение на внематочную). Из жалоб ничего, только желтоватые выделения без зуда и жжения. Участковый гинеколог в отпуске. Скажите, пожалуйста, насколько опасны данные бактерии для беременности и требуют ли они лечения антибиотиками?
Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте! Выявлены условно- патогенные микроорганизмы. В данной ситуации, лечение антибактериальными препаратами не требуется. Рекомендовано местное лечение ( вагинальные свечи), в плановом порядке.
02.01.2019 13:23:39
Е.
В общем, с МЧ вместе 3 года. Всегда предохраняться и все было хорошо. У меня ровный цикл - 28(32) дней. Месячные практически всегда безболезненные, пмс редко, идут 2 дня нормально, оставшиеся 3(4) дня мажет коричневым. Теперь к самой истории. На 5 день месячных, когда ещё слегка мазало с утра был ПА в презервативе, затем был ППА без презерватива , все вовремя вынул. Перед ППА был минет( не до конца) , это к тому, что спермы с предыдущего акта, скорее всего, уже не осталось. После я пошла подмылась с мылом. Боюсь, так как это был первый ППА. С дуру выпила через 18 часов после ППА 50мг постирона (2/3 одной таблетки), больше боюсь пить. Был ли смысл это делать? Переживаю за сбой цикла. Есть ли риск забеременеть? Мне 21 год, пока для меня это слишком рано, но боюсь ,как бы не навредить себе, и не испортить все для будущих родов.
Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. Беременность мало вероятна, а цикл может сбиться на фоне приёма постинора, но восстановится уже к последующей менструации.
13.08.2018 17:53:46
н.
была поздняя овуляция. цикл примерно 30-35 дней. на 8 д.задержки хгч 39 на 10 день 77, а прогестерон 146. через 5 дней хгч-677. вопрос:почему такой высокий прогестерон? и в динамике с 77 до 677 хгч очень быстро растет?
Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. Уровень ХГЧ колеблется при беременности в широких пределах. Он должен минимум вырасти в два раза за 48часов. Если его рост превышает эти показатели, то это тоже вариант нормы. Быстрый прирост возможен и при многоплодной беременности. Прогестерон будет завышен при приёме гестагенов (утрожестан, дюфастон и пр.)
02.12.2018 12:34:34
К.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Краснодаре

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
Краснодар Карякина 7 Новый
Краснодар
Карякина, 7
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Медцентр находится на втором этаже. Подняться можно на лифте.
Заказать звонок