Вопрос гепатологу №7191

03.09.2015 16:15:07
Л.
Олег Игоревич здравствуйте. ВЫ писали что для лечения гепатита С есть более эффективные схемы лечения чем телапревир или боцепревир .Вопрос только в их цене.А о каких суммах идет речь? Сколько будет стоить лекарство?И за какой период времени возможно выздоровление?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кроме телапревира и боцепревира из доступных на российском рынке есть, например, семипревир (совриад). Схема лечения примерно такая: пегелированный интерферон + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегелированный интерферон + рибавирин - почти всегда еще 12 недель. Т.е. всего 24 недели (около 6 месяцев). Цена семипревира на курс лечения примерно около 1 миллиона рублей. Плюс нужно прибавлять цену пегелированного интерферона и рибавирина (в зависимости от производителя - от 150 до 300 тысяч рублей). Все это для большинства людей в России, к сожалению, очень дорого. Боцепревир сейчас значительно дешевле, чем семипревир. Телапревир выпускала та же фирма, что сейчас выпускает семипревир, поэтому его уже практически нет (вместо него выпускают семипревир). В принципе, тройная терапия со всеми этими тремя препаратами (т.е. пегелированный интерферон + рибавирин + один из них) почти всегда эффективна. Семипревир еще чуть более эффективен, чем телапревир и боцепревир. Основной его плюс в том, что он почти всегда хорошо переносится. Тройная терапия применяется для лечения 1-го генотипа вируса.
Кроме всего этого существуют и другие очень хорошие препараты, которые пока в России практически недоступны. Это, например: софосбувир и даклатасвир. В этом году будет начато производство еще нескольких аналогичных препаратов. В России такие препараты не зарегистрированы и не продаются. Их цена на курс лечения в США или Европе, примерно, от 100 тысяч долларов и выше (в зависимости от ситуации). Они имеют очень большие преимущества: 1. есть схемы лечения без использования интерферона, т.е. люди себя почти всегда прекрасно чувствуют во время лечения (например, софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель), 2. схемы с применением интерферона более короткие (например, пегелированный интерферон + рибавирин + софосбувир - всего 12 недель). Все варианты и детали по интернету описать описать очень сложно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
31.03.2017 11:31:19
Е.
Добрый день! у мужа при прохождении комиссии 31 год, обнаружили гепатит В, сдали пцр днк гепатита В качеств. - обнаружено, анализ пцр днк гепатита В коллич- Вирус гепатита В (кол.) Вирус гепатита В (кол.) ДНК <10^2 МЕ/мл Результат положительный с концентрацией ДНК ВГB менее 10^2 МЕ/мл при первой биохимии билирубин 10, алат-88, асат-55 вторая биохимия через две недели без какого либо лечения алат-55, асат-35 были у инфекциониста- пока толком ничего не сказала отправила на дополнительные анализы Фосфатаза щелочная 80 Ед/л; Альфа-фетопротеин 2.60 МЕ/мл сделали узи- печень увеличена, но с желчным тоже есть проблемы, загнут, желчь мутная, хронический холлецистит если мне не изменяет память и образование на желчном 3,5 мл (толи полип, не очень помню). Терапевт дает направление на консультацию инфекциониста-гепатолога в больницу, но там запись и записали его только на 15 мая, что же сейчас делать, совсем растерялась? скажите пожалуйста это хроническая или острая форма гепатита. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит В. Ничего страшного до 15 мая не произойдет. Ему еще нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на гепатит D (anti-HDV). Концентрация вируса гепатита В в крови маленькая, поэтому высока вероятность того, что повышение АЛТ и АСТ связано с чем-то другим (например, с приемом алкоголя). Ближе к 15 мая есть смысл их повторить еще раз. Возможно, к этому времени они будут уже нормальными.
03.09.2015 16:14:42
Ю.
Здравствуйте. Я являюсь носителем вирусного г.C и B. Сколько будет стоить лечение, сколько длится курс лечения и с какого возраста можно лечить детей т.к. у ребенка гипатитC за рание спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не возможно на такой вопрос лихо ответить: "столько-то рублей, столько-то копеек". Стоимость препаратов для лечения гепатита С колеблется от 5 до 50 тысяч рублей на месяц. Срок лечения - от 6 месяцев до 1,5 лет. Стоимость препаратов для лечения хронического гепатита В от 3 до 12 тысяч рублей на месяц (неопределенно долгий прием таблеток) или около 40 тысяч рублей на месяц (уколы) сроком на 1 год. Лечение нужно далеко не во всех случаях. И дорогое лечение тоже нужно далеко не во всех случаях. Прежде чем хотя бы чуть-чуть конкретней отвечать на ваш вопрос, нужно разбираться в конкретной ситуации. Т.е. нужно обследоваться и общаться с врачом. Про лечение детей за точными ответами вопрос - к педиатрам. Детей лечат, если нужно, но только интерферонами (по-моему, с трех лет). Рибавирин разрешен к применению с 18 лет.

24.10.2019 13:02:22
А.
Здравствуйте!У моего мужа геппатит С!что бы пить лекарству Софосбувир и Даклатасвир какие анализы надо сдавать?Если мы сдадим все анализы вы можете нам дать консультацию по применению!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы уточнить ситуацию по минимуму нужно: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. На консультацию, если хотите, приходите, конечно. Сразу скажу, что по интернету я его полечить не смогу. Имейте в виду, что возможна ситуация, когда схема софосбувир + даклатасвир может оказаться не лучшим вариантом.
03.09.2015 16:14:26
А.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с вопросом так как в нашем городе узких специалистов нет. Уменя обнаружился чисто случайно повышенный биллирубин до 40 с этого все и началось. Направили меня в республиканскую больницу там поставили диагноз доброкачественная гипербилирунемия. Анализы таковы Фиброгастродуоденоскопия: хронический эрозивный гастрит, 12-перстная без особенности.Мазок на НР не обнаружено Анализ биохимия Бил общ 40,2, прямой 6,1, непрямой 34,1 АЛТ 12ед/л, АСТ 20,9 ед/л при норме от 5 до 32,глутаминтрансфераза 19,4 ед/л.,Анализы на вич отр,ВГС не обнаружено, HBS-Ag -не обнаружено,АНТИ НВсоre(JgG) -не обнаружено. Узи : печень размеры не изменены, контуры ровные, четкие,эхогенность средняя, структура однородная, проток не расширен, поджелудочная без особенностей, селезенка без особенностей, желчный-контуры ровные четкие, толщина стенок до 3 мм протоки не расширенны. Меня взволновала сцинтиграфия печени где написано. что форма сохранена,размеры не изменены, контуры неровные вдоль левой доли. Накопление РФП хорошее в правой доле, низкое в левой доле, распределение диффузно неравномерное Заключение сцинтиграфически-гепатит. Врач сказала, что ничего страшного нет, я все равно переживаю, генетический анализ на смндром жильбера подтвердил это заболевание (7ТА) оборотов. Нужно ли мне еще сдавать какие нибудь анализы на вирусные гепатиты или нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На гепатосцинтграфии гепатит "увидеть" нельзя. Думаю, нет вам смысла волноваться и сдавать что-то еще.

03.09.2015 16:15:08
Н.
Здравствуйте, у меня антитела к гепатиту В (колич.состав - 600). На работе в связи с эпидемией кори требуют вакцинацию. Мне 39 лет, не навредит ли данная вакцина с моей гепатитной историей. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вакцина от кори Вам в этом смысле никак не навредит.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Краснодаре

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
Краснодар Карякина 7 Новый
Краснодар
Карякина, 7
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Медцентр находится на втором этаже. Подняться можно на лифте.
Заказать звонок