Вопрос гепатологу №6390

03.09.2015 16:14:51
Е.
В 2007 году был острый гепатит В, при выписке антиHBsAg 2.161(0.111), все остальные показатели отрицательные, 7 месяцев спустя антиHBsAg 0.240(0.107), остальные отрицательные, том числе и HBV. Сейчас 30 недель беременности, немного повышен биллирубин, терапевт ставит синдром Жильбера под вопросом, гепатолог говорит, что не смотря на результаты прошлого, гепатит В мог перейти в хронических форму. Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова сдать анализы на гепатит В и имеет ли место хроника при таких анализах после заболевания?! Заранее благодарна.    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Гепатита В у Вас нет. Ничего больше сдавать не нужно. Обнаружение антител к HBs-антигену (anti-HBs) говорит о том, что вы выздоровели от острого гепатита В и у Вас теперь есть иммунитет к этому заболеванию.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
Е.
Здравствуйте доктор! Мои последние анализы: HBs-Ag-обнар; HBe-Ag-не обнар; Anti-HBs- не обнар; Anti-Hbe - обнаруж; Anti-Hbcore-IgM - не обнар; Anti-Hbcore-IgG -обнаруж; ПЦР(количество)- не выялено. по Узи диффузные изменения печени. 1,5 года пью бараклюд 0,5. надо ли мне пить еще и можно ли заменить препарат на менее дорогой?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу я Вам по интернету давать такие советы. Вообще, бараклюд пью постоянно (неопределенно долгий прием). Если заболевание у Вас протекало "активно", и бараклюд был Вам нужен (оценить это по предоставленной Вами информации я не могу), то отменять его не нужно. Теоретически заменить препарат на более дешевый можно (например, зеффикс), но это не хорошо, потому что есть значительный риск формирования устойчивости вируса к этому препарату. В этом случае при возврате к бараклюду будет нужна большая доза (1 мг), это дороже.

09.11.2018 18:27:44
Ж. Никиты
Здравствуйте доктор . Помогите пожалуйста . Муж в 2016 прошел противовирусную терапию гепатита с, соф и дак 12 недель . Пцр минус . Три раза сдавали . Беспокоит боль справа и слева под ребрами , изжога , тошнота . В нашем городе нет эластографии. Фибромакс очень дорого . А вдруг сильный фиброз или еще хуже . Можно ли и по каким анализам , чтобы наверняка понять состояние печени ? И еще вопрос , как часто при нормальных анализах крови бывает цирроз ? Спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие симптомы как боль, изжога и тошнота не имеют отношения к печени. Их наличие не говорит о том, что с печенью есть какая-то проблема. Чтобы оценить степень фиброза печени проще доехать до другого города и сделать эластометрию (фиброскан). Остальные методы - это либо сложно и травматично (пункционная биопсия), либо дорого и, скажем так, не очень точно. Но если до лечения он делал эластометрию и у него не было тяжелого фиброза или цирроза, то после лечения (при том, что он, судя по тому, что Вы написали, он вылечился и при условии, что он не злоупотреблял приемом алкоголя) очень маловероятно, чтобы было какое-то прогрессирование фиброза. По крайней мере, причины для этого нет.
03.09.2015 16:14:36
О.
Олег Игоревич здравствуйте в прошлом году у меня обнаружили геппати С генотип 1b на фиброскане фиброз F4 противовирусная терапия противопоказана из-за сахарного диабета к тому же я гипертоник и страдаю ИБС врачи противовирусную ткпапию делать отказались какое лечение можно мне провести чтобы излечить геппатит? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу дать вам какой-то однозначный совет по интернету. Если это, действительно, F4, то нужно пытаться назначать противовирусную терапию, если нет абсолютных противопоказаний к лечению. Сами по себе диабет, гипертония и ИБС не всегда являются абсолютными противопоказанием к лечению (зависит от степени выраженности этих заболеваний, наличия сердечной недостаточности и субъективной оченки этой ситуации врачом), хотя риски неприятностей во время терапии очень значительные. Еще нужно понимать, что фиброскан не всегда дает на 100% достоверную информацию. Может быть, стоит подумать о проведении пункционной биопсии печени, для того, чтобы перепроверить степень фиброза. Если проведение противовирусной терапии все же невозможно, остается назначать метаболические препараты (фосфоглив, урдокса, гептрал и некоторые другие), но это часто не очень эффективно и это не может вылечить полностью. Еще раз повторю, однозначного совета по интернету в вашей ситуации я дать не могу.

03.09.2015 16:14:55
Ю.
Здравствуйте Олег Игоревич. У меня хр.гепатит С (генотип 3,F-3).Прохожу ПВТ-Альтевир-3мил МЕ 3р в нед ,Рибавирин-2т-2р/д.Скоро как 4 нед. лечения и надо сдавать кровь на ан.Скажите пож. какой ан крови сдать лучше ПЦП с вирусной нагрузкой или РНК-качественный. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, можно обойтись качественным анализом. Но лучше сдавайте количественный анализ (с вирусной нагрузкой) - если вирус еще будет выявляться в крови, то хотя бы будет видно, насколько снизилась его концентрация. Эта информация может быть полезной.

03.09.2015 16:15:09
с.
Добрый день, Олег Игоревич!Весной муж наблюдался у Вас - диагноз: хронический гепатит В.Сейчас сдали анализы:АлАТ - 53; АсАТ - 41. Есть ли причины для беспокойства? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по этой информации ничего сказать. Нужно оценивать все в комплексе. По минимуму еще нужно знать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) и степень фиброза печени (результат эластометрии).
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Краснодаре

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
Краснодар Карякина 7 Новый
Краснодар
Карякина, 7
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Медцентр находится на втором этаже. Подняться можно на лифте.
Заказать звонок