Вопрос гепатологу №4466

03.09.2015 16:14:18
Н.
Здраствуйте доктор! Я вам уже писала. У моего мужа гепатит в и с. В кач. не обнаружен, анти HDV суммар. не обнаружен,гепатит с 3,0*10^5копий.По фиброскану 7,4кРа /f2/,фибротест/сдали для него анализы,а посчитали по формуле из интернета/показало f1-f2 /не знаю достоверно или нет,так как анализы для фибротеста все в пределах нормы.Алат 67/41/,асат38/35/.Генотип 1в.
Скажите пожалуйста,сколько времениу нас есть до начала лечения при его фиброзе2, ему 37 лет, чувствует он себя хорошо?
Можно ли его вылечить недорогими препаратами?
Спасибо!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Невозможно точно сказать "сколько времени у вас есть до начала лечения".  Если это, действительно F2, то, скорее всего, о лечении уже нужно  начинать думать, т.к. F3 - это уже нужно лечиться "сломя голову". Более  достоверным было бы уточнить стадию фиброза при пункционной биопсии. Это  гораздо надежнее. При лечении хронического гепатита С (генотип 1) "недорогими препаратами"  вероятность получить хороший эффект от лечения не очень высокая, но,  если лечиться нужно, а других вариантов нет, то пробовать нужно. Также  нужно смотреть ПЦР с вирусной нагрузкой на гепатит В (концентрация ДНК  вируса в крови) в динамике (примерно 1 раз в 6 месяцев).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
07.06.2019 09:10:43
Н.
Добрый день. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. В выписке хирург поставил диагноз: хр.калькулёзный холецистит, Гепатит В, фиброз печени. Анализы АСТ - 25,2; АЛТ - 20,5. Скажите что делать дальше и насколько это опасно? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно дообследоваться. По минимуму это еще: ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), маркер гепатита D (anti-HDV), эластометрия печени,
10.08.2017 22:11:51
И.
Здравствуйте ! У меня к вам вопрос: у моего парня был гепатит С и церроз 3 стадии. Прошёл курс лечения , через год вирус вернулся снова. Потом прошёл повторный курс лечения препаратом Пегасис. Вроде гепатит вылечил . Раньше он курил травку. Когда заболел, бросил её употреблять. Но вот теперь начал снова. Подскажите, может ли это как усугубить его церроз? Знаю, что курить травку вообще нельзя, но такие вот у него пристрастия . Хотела бы чтобы вы дали мне подробный ответ как курение марихуанны может повлиять на церроз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, никак, но ему лучше сказать, что этого делать нельзя.
03.09.2015 16:14:58
Т.
Здравствуйте Олег Игоревич!Ранее я Вам уже писала. У меня гепатит B, я прохожу прохожу программу ЭКО. Уже 5 неудачных попыток!!! Лечащий врач дополнительных обследований не назначает, а я чувствую, что причина кроется где то недалеко, связанное с моим заболеванием. Олег Игоревич, скажите пожалуйста могут ли быть повышены в крови из-за гепатита клетки-киллеры. Хочу сдать иммунограмму и не знаю какую, достаточно будет базовой или надо сдавать расширенную, в которой из них будет более информативная картина, для постановки диагноза иммунное бесплодие? И еще один вопрос, можно ли мне с гепатитом принимать такие лекарства в программе ЭКО, как преднизолон и иммуноглобуллин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что Вы пока не можете забеременеть (в т.ч. и при ЭКО) не имеет отношения к хроническому гепатиту В. В этом направлении можете не искать и не тратить свои силы. Клетки-киллеры при хроническом гепатите В не повышаются. По крайней мере, я никогда об этом не слышал. Да и не в клетках киллерах напрямую дело, даже если их количество у Вас повышено. Напрямую с ними можете свои проблемы не связывать, это какое-то очень упрощенное представление. Нужна ли иммунограмма и, если нужна, то какая, для того, чтобы исключить или выявить, как Вы пишите, "иммунное бесплодие", я не знаю. Я, вообще, к этому анализу отношусь очень скептически, хотя это и не мое дело. Думаю, что принимать различные препараты иммуноглобулинов (хоть Вы и не пишите конкретно о чем идет речь) можно. Прием преднизолона для хронического гепатита В - это не очень хорошо, но, не думаю, что при относительно коротком сроке его приема, если это, действительно, нужно, будут какие-то большие проблемы.
11.03.2016 10:50:01
Л.
Олег Игоревич, здравствуйте! Была у вас на приеме с мужем 1 марта 2016 года по поводу обнаружения антител (NS3-5, core) при сдаче анализов в женской консультации, стою на учете по беременности, на тот момент было 12 недель. По Вашим рекомендациям сдала кровь на ПЦР и на определения генотипа у вас в дневном стационаре, а также биохимию крови в Науке. Сегодня забрала результаты ПЦР. Вирусный гепатит С (HCV)- качественное исследование- не выявлено. Вирусный гепатит С (HCV)- определение генотипа - не выявлено. Муж и сын также сдали на антитела и ПЦР- у обоих результаты отрицательные. Биохимия моя - АлАТ- 13,3 Е/л, норма 0-40, АсАТ-24,8 Е/л, норма 0-38. Олег Игоревич, подскажите, пож-та, что нужно сделать - пересдать на антитела и ПЦР в платной лаборатории, чтобы окончательно убедиться в ошибочных результатах анализа из женской консультации? Если результаты будут отрицательные, могу к Вам обратиться за справкой об отсутствии вируса? В ЖК уже отдала предыдущую Вашу справку, где указано - хронический гепатит С, диагноз вписали в обменную карту. Заранее спасибо за разъяснения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, разумно еще раз Вам сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если антитела все-таки есть, то сразу на основании имеющегося "отрицательно" анализа ПЦР снять диагноз не получится. Его нужно будет повторить в динамике несколько раз. Если при наблюдении в динамике выяснится, что есть только антитела, а самого вируса (в анализе ПЦР) нет, то это будет значить, что Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Это называется паст-инфекция гепатита С. Заключение, конечно, смогу Вам написать. Пока диагноз не снят, Вы "на всякий случай" будете считаться человеком с хроническим гепатитом С.
14.05.2016 11:20:14
С.
Здравствуйте! У меня такая ситуация: моей дочечке 8 мес, а свекровь является носителем НвsAg (Австралийский антиген, точно не знаю, это одно и то же или нет) уже почти 30 лет. Когда она её кормила, так получилось, что облизала палец свой и потом засунула дочечке в рот. Я очень сильно переживаю чтобы она не заразилась! Ещё плюс у неё зубки режутся и она простывшая сейчас. Иммунитет снижен. Скажите что можно сделать для профилактики? И когда и какие анализы нужно дочке сдать чтобы убедится в том, что она не заболела? Заранее спасибо! С нетерпением жду ответа!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прививки от гепатита В сейчас всем детям делают в роддомах и в детских поликлиниках, если родители от них не отказываются. К этому возрасту она уже должна быть привита. Выясните этот вопрос. Если она не привита, прививайте ее. Это нужно любому человеку. Для вакцинации почти нет противопоказаний. Для того, чтобы выяснить, есть у человека гепатит В или нет, нужно сдать анализ на наличие того самого НBsAg (австралийского антигена). Но появится в крови он может в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения. В любом случае, сильно не волнуйтесь, потому что заразиться таким путем, как Вы описали, нельзя.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Краснодаре

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
Краснодар Карякина 7 Новый
Краснодар
Карякина, 7
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Медцентр находится на втором этаже. Подняться можно на лифте.
Заказать звонок