С-реактивный белок, количественно

С-реактивный белок (СРБ) – это специфический белок плазмы крови, который является индикатором острых, а также обострения хронических воспалительных процессов. У здорового человека он либо отсутствует вовсе, либо может быть выявлен в минимальных значениях.

Если С-реактивный белок повышен, это может быть свидетельством острого воспаления при многих заболеваниях, таких как: 

• инфекции - бактериальные, вирусные, грибковые, в т.ч. туберкулез, инфекционный эндокардит, сепсис, перитонит;
• болезни поджелудочной железы (к примеру, сахарный диабет, панкреатит, панкреонекроз);
• онкология;
• инсульт или инфаркт миокарда;
• травмы, а также обморожения и массивные ожоги;
• аутоиммунные и ревматические патологии (такие как ревматоидный артрит и полиартрит, а также системная красная волчанка);
• артроз, артрит.

Следует учитывать, что то, насколько сильно повышается СРБ в крови, напрямую связано с тем, насколько высока активность воспаления или велико повреждение тканей. С-реактивный белок стимулирует реакции иммунитета и активизирует защитные системы человеческого организма. Чем более активно воспаление или более обширна область повреждения тканей, тем выше его концентрация. Поэтому многие специалисты называют СРБ "белком острой фазы".

СРБ - ранний маркер воспалительного процесса. Концентрация его начинает расти в первые несколько часов острого заболевания, достигая максимума в течение пары суток. После устранения причины воспаления, показатель СРБ быстро возвращается к норме. Высокая степень подвижности этого маркера делает его очень удобным для диагностики (есть воспаление в организме или нет). Но для окончательного установления диагноза и точной причины воспаления необходимо результаты исследования рассматривать как часть общей клинической картины и соотносить их с другими тестами.

Показания для сдачи анализа

Анализ СРБ может быть назначен при подозрении на любое воспалительное заболевание для его подтверждения и оценки остроты процесса.

Кроме диагностики наиболее часто встречающихся болезней органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, исследование СРБ выполняется при:

• большой вероятности различных послеоперационных осложнений;
• признаках сепсиса — это озноб, лихорадка, учащение дыхания и сердцебиения;
• признаки инфекции у младенцев;
• необходимости диагностики для пациентов с аутоиммунными заболеваниями;
• потребности в оценке состояния здоровья при распространенном склерозе (делается анализ на ультрачувствительный с-реактивный белок);
• перенесенных ожогах, трансплантации органов;
• проверке эффективности терапии при воспалении;
• контроле за течением хронических болезней;
• оценке успешности лечения.

Увеличение уровня показателей СРБ при вирусных заболеваниях обычно не столь значительно, поэтому его заметный рост при повышенной температуре тела, скорее всего, говорит о том, что в организме присутствует бактериальная инфекция. То есть наиболее частые показания для сдачи анализа - подозрения на воспалительные процессы, вызываемые именно бактериальными инфекциями.

Подготовка к исследованию

Для теста необходимо произвести взятие крови из вены. Вам не потребуется специальной подготовки, однако, для получения корректных результатов стоит учесть некоторые несложные правила.

• кровь можно сдать в течение всего дня после трехчасового голода;
• за 2-3 дня желательно максимально ограничить физические нагрузки;
• рекомендуется накануне отказаться от алкоголя и не курить минимум полчаса до исследования;
• если вы принимаете какие-либо лекарства, следует сообщить об этом врачу.

Что может повлиять на результат исследования

Следует иметь в виду, что некоторые факторы могут повлиять на уровень СРБ.

Повысят СРБ в биохимическом анализе:

• активные физические нагрузки, так как возможно повреждение мышечной ткани;
• беременность (в данном случае повышенные значения С-реактивного белка могут указывать на осложнения, желательно произвести дополнительные тесты);
• прием противозачаточных средств;
• терапия с использованием гормональных препаратов при менопаузе;
• также небольшое возрастание С-реактивного белка может быть у пациентов с избыточным весом.

Снизят показатели С-реактивного белка:

• прием нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как ибупрофен, нимесулид, аспирин;
• прием глюкокортикостероидов, к примеру, преднизолон, дексаметазон;
• прием бета-адреноблокаторов (атенолол, бетаксолол и т.д);
• прием статинов (препаратов для снижения уровня холестерина).

Расшифровка результатов исследования

Пол или возраст пациентов не имеют существенного влияния на уровень С-реактивного белка, а его рост может говорить о довольно разнообразных повреждениях любых органов и систем организма. Установить конкретный диагноз возможно только после комплексной оценки жалоб и данных, полученных в результате врачебного осмотра, и других необходимых исследований.

Норма СРБ - 0 - 5 мг/л.

Концентрация СРБ значительно увеличивается при острой воспалительной реакции. Начало роста наблюдается через 6-9 часов с момента возникновения воспаления и приходит к максимальному значению через 48 часов.

• значение до 40 мг/л считают слегка повышенным, может указывать на легкое воспаление;
• 40-200 мг/л - повышенное, показывает, что есть острое воспаление;
• 200 мг/л и выше - высокий СРБ, говорит о тяжелой и, как правило бактериальной инфекции.

Что еще показывает с-реактивный белок? Его также применяют в диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он помогает выявить риск внезапной остановки сердца, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

• значение менее 1 мг/л говорит о низкой степени риска сердечно-сосудистых болезней;
• от 1 до 2,9 мг/л - умеренный риск;
• уровень больше 3 мг/л говорит о высокой вероятности заболевания.

К группе риска обычно относят людей с высоким уровнем С-реактивного белка, которые подвержены воздействию провоцирующих факторов, таких как:

• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенная концентрация глюкозы в составе крови;
• высокий уровень холестерина, триглицеридов в крови.

Для получения более точной информации, помимо исследования на СРБ проводят дополнительные тесты:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ на ревматоидный фактор;
• онкомаркеры.

Важно при проведении анализа на СРБ - расшифровка анализа, а также назначение дополнительных исследований и лечения должно выполняться профильным специалистом – терапевтом, онкологом, инфекционистом, ревматологом, кардиологом.