Показания к проведению биопсии лимфатического узла
Показания к проведению биопсии включают следующие клинические ситуации:
-
Подозрение на первичную злокачественную опухоль в лимфоузлах;
-
Подозрение на метастатическое поражение лимфоузлов при имеющемся диагнозе (рак молочной железы, яичников, кожи и др.);
-
Инфекционные и воспалительные заболевания: туберкулез, лимфаденит, вирусные или бактериальные инфекции;
-
Наличие симптомов лимфаденопатии: уплотнение, болезненность, покраснение кожи над узлом, повышение температуры тела;
-
Лимфоузлы при системных заболеваниях: системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит и др.
Решение о необходимости биопсии лимфоузла принимает врач, исходя из клинической картины, осмотра и результатов исследований.
Подготовка к биопсии лимфатического узла
Перед процедурой всегда проводится консультация врача со сбором анамнеза и осмотром. Специалист акцентирует внимание на определении хронических заболеваний, нарушений свертываемости крови, аллергий и перечня лекарств, которые принимает пациент. Дополнительно врач может назначить исследования: общий анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ и УЗИ лимфатических узлов.
Перед взятием биопсии лимфоузла:
— Не требуется соблюдать специальную диету;
— Накануне рекомендуется отказаться от курения и алкоголя;
— Отменить приём лекарственных препаратов (антикоагулянтов или антиагрегантов), если врач видит в этом необходимость
Как проводится тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузла
Биопсия лимфатических узлов проводится следующим образом: после подготовки и обезболивания врач выполняет ряд последовательных действий, обеспечивающих безопасность и точность процедуры.
-
Пациент занимает удобное положение, кожа в области предполагаемого узла обрабатывается антисептиком;
-
Вводится местный анестетик для обезболивания кожи и подкожных тканей;
-
Через кожу вводится специальная тонкая игла (диаметром 0,5–0,7 мм), которая под контролем УЗИ попадает в лимфатический узел;
-
Производится забор содержимого лимфоузла;
-
Полученный материал наносится на специальное стекло и направляется в лабораторию для микроскопического исследования;
-
Место прокола обрабатывается и заклеивается стерильным пластырем.
Медицинская процедура занимает несколько минут и хорошо переносится пациентами.
Противопоказания для проведения
Противопоказания можно разделить на абсолютные и относительные:
1. Абсолютные:
-
Инфекционно-воспалительные заболевания кожи в зоне предполагаемой пункции;
-
Тяжелые нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения, коагулопатия);
-
Тяжёлые декомпенсированные заболевания (сердечно-сосудистой и дыхательной систем, других органов и систем)
2. Относительные:
-
Патологии кожи, которые можно купировать до момента проведения ТАБ;
-
Нарушения свертываемости, поддающиеся коррекции;
-
Прием антикоагулянтной терапии;
-
Анатомические особенности (например, аномалии и деформации, поблизости есть крупные сосуды и т. д.)
Перед назначением тонкоигольной биопсии лимфоузла врач всегда оценивает состояние пациента и при необходимости проводит коррекцию факторов риска.
Результаты биопсии
Результаты позволяют врачу определиться с дальнейшей тактикой лечения. Могут включать следующие варианты:
-
Нормальный клеточный состав лимфоузла: большое число зрелых лимфоцитов, предшественники и другие клетки;
-
Воспалительный процесс: большое число нейтрофилов, есть макрофаги;
-
Доброкачественные изменения (например, липома): зрелые лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, фибробласты, эпителиоидные клетки, гистиоциты и др.;
-
Клетки имеют нормальное строение, нет атипии и прорастания (инвазии), но увеличено общее число клеток и есть капсула, отделяющая от других тканей;
-
Злокачественная опухоль (например, лимфома, лимфосаркома): раковые клетки (атипичные лимфоциты), метастатические и аномальные клетки — есть признаки инвазии;
-
Недостаточно данных: биоматериала недостаточно для достоверного заключения, требуется повторно сделать биопсию лимфоузла.
Преимущества биопсии лимфатических узлов в АВЕНЮ
В поликлиниках АВЕНЮ биопсия лимфоузлов проводится под контролем УЗИ с применением тончайших игл, что гарантирует максимальную точность, минимальную травматичность и высокий диагностический результат. Процедуру выполняют опытные специалисты с многолетней практикой — с соблюдением клинических протоколов и контролем безопасности на каждом этапе.
Если вам рекомендована биопсия лимфатического узла (или лимфоузлов) — остановитесь на клинике АВЕНЮ (г. Ростов-на-Дону), где диагностическую манипуляцию выполняют опытные специалисты в комфортных условиях и по доступной цене.
