Общий (клинический) анализ крови, количественно

Общий анализ крови (ОАК) — медицинское исследование, которое часто применяется для общей оценки состояния здоровья пациента. Его может назначить врач любой специальности при жалобах на плохое самочувствие, и благодаря его результатам понять, в каком направлении необходимо двигаться дальше и какие еще потребуются исследования для установления точного диагноза.

Без преувеличения можно сказать, что ОАК - это самый часто используемый метод в лабораторной диагностике. Ежегодно сдавать анализ крови необходимо даже совершенно здоровым людям. Для тех, у кого наблюдаются какие-либо нарушения здоровья, регулярность исследований определяет лечащий врач. Еще ОАК обязательно назначается для поступления в больницу, при обращении в поликлинику, для назначения прививок. Регулярно сдают кровь на анализ беременные женщины.

Показания для сдачи анализа

Общий анализ крови обычно показан в следующих случаях:

• при проведении планового медицинского осмотра – чтобы проверить состояние пациента в целом и установить наличие конкретных заболеваний, например анемию;
• при подготовке к хирургическому вмешательству – для обнаружения скрытых воспалительных процессов, нарушений кроветворной функции и других болезней, которые могут представлять опасность для пациента;
• при жалобах на ухудшение самочувствия – врач назначит ОАК для диагностики заболевания, если пациент обратился с жаром, слабостью, болями, кровотечениями и т.д. При подозрениях на инфекцию анализ поможет подтвердить диагноз;
• для оценки состояния после перенесенного заболевания или операции – для своевременного выявления осложнений: воспалительных процессов, вызванных инфекциями, нарушений клеточного состава крови и т.д.;
• для контроля эффективности лечения – позволяет вовремя изменить схему терапии, назначить другие препараты, отменить прием.

Подготовка к проведению исследования

Кровь для анализа берут из пальца или из вены. Сложной подготовки не требуется, но есть несколько важных правил:

• не ешьте за 4-6 часов до процедуры. Хорошо, если ужин накануне будет легким, воздержитесь от жирной пищи;
• за сутки исключите прием любого алкоголя;
• нежелательны физические нагрузки, баня и сауна в течение 24 часов до процедуры;
• за полчаса до анализа нельзя курить;
• нежелательно сдавать анализ ранее, чем через сутки после рентгена, УЗИ, КТ, МРТ;
• женщинам желательно не проводить исследование во время месячных (при необходимости предупредите врача);
• также стоит проинформировать врача о принимаемых лекарствах;
• если необходимы повторные исследования, желательно делать их в одно и то же время и в одной и той же лаборатории.

Сроки выполнения

Результаты исследования можно получить на следующий день после сдачи крови.

Расшифровка результатов исследования

Эритроциты – элементы крови, которые в организме отвечают за транспортировку кислорода и углекислого газа. Итоги подсчета эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связаны, потому что все они показывают определенные параметры эритроцитов. Если они ниже нормы, то это может свидетельствовать о наличии анемии. По уровню показателей (гемоглобина в первую очередь) можно определить уровень тяжести анемического синдрома. Частые симптомы анемии – быстрая утомляемость и слабость.

Повышенные значения могут говорить о недостаточном поступлении кислорода, приобретенных пороках сердца, а также обезвоживании и нарушении функции надпочечников.

Гематокрит — это величина, отражающая отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Его уровень помогает определить тяжесть анемии при дефиците железа. Если норма превышена, то это может говорить об обезвоживании, обширных ожогах, воспалении брюшины. Пониженные значения дают повод подозревать у пациента патологии сердца и сосудистой системы, болезни почек, кроме того, они могут указывать на обширную кровопотерю, отравление или малярию.

Лейкоциты — это клетки защиты организмы. Превышение нормы (лейкоцитоз) может быть связано с физиологическими особенностями или патологиями. В первом случае это беременность, интенсивные физические и психоэмоциональные перегрузки, переохлаждения или перегрев. Патологический лейкоцитоз является признаком онкологических заболеваний и воспалений, а также отравлений и аллергических реакций. Кроме того, снижение лейкоцитов может наблюдаться при поражениях печени, кори, гипоплазии костного мозга и аутоиммунных заболеваниях, белокровии.

Тромбоциты – клетки, основная функция которых – образование сгустка для остановки кровотечения. Изменения в количества тромбоцитов могут свидетельствовать о нарушениях в системе гемостаза. Показатели понижаются при лейкемии, СПИДе, аутоиммунных заболеваниях, а также при поражениях костного мозга и длительной терапии гормонами или антибиотиками. Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов) может наблюдаться при физическом перенапряжении, кровотечениях, дефиците железа, появлении злокачественных новообразований, а кроме того, при хронических воспалительных заболеваниях (цирроз печени, ревматоидный артрит, туберкулез).

Важно понимать, что общий анализ крови не может считаться окончательным диагностическим тестом. Для расшифровки результатов врач должен провести сравнение значения каждого элемента с нормой для конкретного пациента (для взрослых и детей, мужчин и женщин эта норма разная), и в зависимости от сочетания показателей, состояния пациента и итогов других исследований, составить общую картину. Так, в процессе профилактического обследования общий анализ крови дает врачу информацию о присутствии патологий, и при наличии симптомов позволяет ему определить направление для дальнейшей диагностики, а также следить за течением болезни и эффективностью проводимого лечения.